上海交通大学医学院附属仁济医院7月22日发布信息，该医院风湿科叶霜主任团队和重症医学科皋源主任强强联手，7月14日在国际权威医学期刊《柳叶刀：感染病学》在线发表题为《Paxlovid在免疫抑制新冠住院患者中的应用》的研究。研究发现，在免疫抑制人群中早期启用Paxlovid治疗，有助于促进新冠病毒清除。
既往研究发现，抗新冠病毒药物Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)在未接种新冠疫苗的人群中，可以明显降低非住院新冠患者的住院率和死亡风险，该药已获批临床应用。然而，它在免疫低下患者中的疗效尚不明确。
此项研究纳入2022年4月至5月期间收治于上海交通大学医学院附属仁济医院南院区(疫情期间作为新冠定点医院)的114名接受Paxlovid治疗的新冠病毒感染患者，平均年龄为65岁，79%的患者存在合并症，疫苗接种率为26.5%，主要观察终点为患者的病毒清除时间(自诊断起核酸转阴时间超过10天定义为病毒清除延迟)。此项研究中，75.4%的患者呈现病毒清除的延迟，进一步分析显示：未接种疫苗、延迟启用Paxlovid(诊断5天后开始使用)以及免疫抑制状态是病毒清除延迟的独立危险因素。同时，免疫抑制人群(包括3名器官移植患者、7名自身免疫病患者、25名血液及实体恶性肿瘤患者)的病毒清除时间(17.29±6.35天)较非免疫抑制人群(14.08±5.92天)显著延长。与延迟使用Paxlovid治疗的患者相比，在诊断后5天之内就开始使用Paxlovid的免疫抑制患者，病毒清除时间可以提早约6天;相关性分析显示：越早启用Paxlovid，患者的病毒清除也越快。
仁济医院风湿科孙芳芳、林艳伟医生为本文共同第一作者，风湿科叶霜主任和重症医学科皋源主任为共同通讯作者。
(责任编辑：韩梦晨)
