成立工作专班,细化工作部署。将医保领域专项整治纳入年度重要工作事项,第一时间召开医保领域专项整治专题工作会议,成立了由渭南高新区医疗保障局主要领导任组长、经办中心主任任副组长、业务骨干为成员的工作专班,进一步细化制定了《渭南高新区医保领域专项整治工作方案》,明确整治重点、步骤、要求和时限,有序推动医保领域专项整治工作。
深入自查自纠,摸清问题底数。聚焦医保经办机构和定点医药机构等重点环节和人员,围绕管好用好医保基金,打击欺诈骗保、套保或挪用贪占医保专项基金、高值耗材滥用以及医保工作人员以权谋私、优亲厚友和医保腐败等违法违规违纪问题,渭南高新区医保局严格按照工作要求组织辖区范围内相关机构迅速开展全面自查自纠,梳理自身突出问题,并按照问题导向、目标导向、结果导向,逐一建立问题整改台账。目前52家相关机构共自查摸排问题6起,制定整改措施6条。
强化检查督导,推动整治落实。在前期自查自纠基础上,渭南高新区医疗保障局派驻纪检组和区社保医保中心强化联合检查行动,着重围绕“挂床住院、诱导住院,分解收费、超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规收费行为,虚记多记药品、诊疗项目,诱导、协助参保人员串换药品、刷卡套现和购买非支付范围的其它物品,留存、盗刷、冒用参保人员社保卡”等问题,联合对区内10家定点医疗机构42家定点零售药店进行监督检查,详细走访查看各定点医药机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假,谎报瞒报情况,是否存在整而不改、改而不实的走过场情形。联合检查期间,共下达整改通知书6份,并针对性提出整改建议,有效推动专项整治工作走深走实。
(责任编辑:王丹萍)