目前，Rex手术是治疗小儿肝外门静脉梗阻(EHPVO)的最佳治疗方法。近日，首都儿科研究所普通(新生儿)外科团队打破以往对Rex手术进行传统和改良的模糊分型，在国际首次提出Rex手术的四种分型及手术复发的治疗指南性建议，文章于2月21日在国际儿科领域SCI期刊《Children》发表。
Rex手术是指通过移植或转位分流血管的方式，将门静脉系统血液分流进入Rex隐窝的门静脉左支矢状部，再经矢状部向左右分流门静脉血液，以满足肝脏门脉血流量的需求。
Rex手术已经发展了30年，但Rex手术治疗小儿EHPVO的应用进展的相关报道极少。首儿所普通(新生儿)外科李龙主任医师、张金山副主任受《Children》杂志邀约，撰写综述文章。总结了Rex手术治疗小儿EHPVO应用方面的文献，阐述了李龙团队的治疗经验，对手术方法、应用指征、手术优势、治疗效果、影响手术预后的原因和危险因素、改善手术预后的方法及手术复发的治疗策略进行了系统评述。
审稿专家认为，该文章是迄今对Rex手术最详尽的综述，尤其是该文章首次对Rex手术进行了四种分型，为Rex手术实施提供了一个明确的指导。此外，该文章基于既往文献和临床经验总结提出了Rex手术复发的治疗策略。
(责任编辑：韩梦晨)
