慢阻肺病俗称“老慢支”“慢喘支”，它有“三高”的特点，即高患病率、高死亡率、高疾病负担。截至目前，我国有9900万名慢阻肺病患者。中日友好医院呼吸中心副主任杨汀表示，我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%，60岁以上人群中每4个人就有1个慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球单病种死亡率中位居第三位。此外，慢阻肺病疾病负担很高。
同时，慢阻肺病有“三低”的特点。“一是公众知晓率低。慢阻肺病知晓率不足10%;二是肺功能检查率低。流行病学调查发现，既往做过肺功能检查的仅占5%—15%;三是规范治疗率低，基层尤为明显。比如，治疗慢阻肺病的首选药物是吸入药物，但基层用得最多的却是抗生素、化痰药，甚至是口服激素。”杨汀说。
慢阻肺病的症状包括咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。王辰说，慢阻肺病患者发生抑郁症和焦虑症的概率也较高。
“慢阻肺病早期无明显症状，被称为‘沉默的杀手’，大量慢阻肺病患者未被确诊。”杨汀提醒，“通过肺功能检查可诊断慢阻肺病。患者若不及时治疗，肺功能会下降，后期还会合并肺心病、呼吸衰竭以及心脑血管疾病等。”
“值得警惕的是，有一项研究发现，在肺癌患者中，40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛说。
如何预防慢阻肺病?浙江省疾控中心慢病所综合防治科副科长陆凤称，重在远离相关危险因素。“首先是远离烟草，慢阻肺病最重要的预防措施是戒烟，也要避免二手烟暴露;其次是远离有害物质，经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群则要加强职业防护;再者要远离空气污染，在室内要减少重油烟暴露，室外有雾霾时就减少外出。”
陆凤补充道，高危人群要定期检查肺功能，养成健康生活习惯。
冬季气温低，慢阻肺病患者如何安然过冬?杨汀建议做好保暖;正值呼吸道疾病流行期，尽量减少外出;外出做好防护，回家洗手，居家勤通风;要坚持用药。另外，要学会通过观察咳嗽、咳痰等监测病情变化。
近年来，我国相继开展了“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、国家基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目、国家慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目，慢阻肺病防治体系逐步建立。
“慢阻肺病防治的难点和重点都在基层。”牛宏涛表示，下一步，要提升公众对慢阻肺的认知度，提升基层医务人员的慢阻肺防治诊疗水平，为基层药房配备慢阻肺病相关吸入药物。
(责任编辑：范晓婷)
