在国家既有监控规则的基础上,宁夏医保部门梳理总结历年医保基金监管重难点问题,增加符合本地的特色化监控规则,并根据监控规则适用场景的不同,按照“精、准、宜”的原则,科学设置规则阈值和参数。同时针对新特点、新形式,细化监控数据颗粒度,织密监控“网眼”。该套监控系统在自治区集中统一开发的基础上,兼容区内各地特色化监管需求,实现“区—市—县”三级监管同向发力、同频共振。
自治区医保局工作人员介绍,该系统的启用进一步促进了医保监管标准化、智能化、精细化管理,有效提高了医保基金监管效率。
(责任编辑:韩梦晨)