行动缓慢、身体僵硬、四肢发抖、行走困难、容易摔倒……这些都是帕金森病的症状。4月11日是世界帕金森病日,我国帕金森病发病率逐年升高,目前有近300万患者,约占全世界帕金森病患者总数的一半。帕金森病是继心脑血管病和肿瘤后,威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。
天津医科大学总医院神经外科主任医师杨卫东介绍,帕金森病治疗初期主要靠药物治疗,绝大多数患者对左旋多巴类药物反应良好,存在4-6年左右的治疗“蜜月期”。然而蜜月期结束后,约近半数患者存在药物疗效的减退、运动症状波动、异动症、开关现象等并发症,这时就需要积极进行微创脑起搏器(Deep Brain Stimulation,DBS)手术治疗。
DBS手术治疗可以很好地改善药物效果不佳的中晚期帕金森患者运动症状,保护帕金森病患者脆弱的神经细胞,延缓疾病进展,治疗效果可持续10年以上。不过对于DBS的治疗,目前患者们存在很多误区,需要科学地看待DBS治疗。
治疗误区1:需要到无药可用、无药可调、病情异常严重时,才选择微创DBS手术治疗
我国帕金森病患者通常在病程晚期才考虑手术问题,远较发达国家患者接受DBS手术治疗晚,患者和家人常年受病痛折磨,生活质量严重下降。帕金森病病程大于4年,出现药物疗效减退、运动症状波动、异动症、开关现象等并发症,就需要DBS手术治疗。
治疗误区2:脑部手术风险太大
微创DBS手术是脑部最安全的手术之一,通过立体定向和手术机器人辅助,结合术中核磁共振、CT、电生理监测等多种医疗高科技,将刺激电极精准植入到大脑深部,手术安全,风险低。
治疗误区3:DBS手术不能根治帕金森病,治疗效果很一般
帕金森病目前无法根治,但DBS具有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点,是帕金森病患者药物治疗蜜月期后,外科治疗的首选方法。微创DBS手术可以很好地改善药物效果不佳,保护帕金森病患者脆弱的神经细胞,延缓疾病进展,治疗效果可持续10年以上。
治疗误区4:年龄大了,耐受不了手术
年龄大不影响帕金森病患者接受微创DBS手术治疗。一方面微创DBS手术时间短、出血少,对患者身体条件要求不高;另一方面,多学科联合诊疗将对帕金森病患者手术风险进行全面评估,对影响手术风险的身体疾病进行有针对性的调节和处置,保障患者安全手术。
(责任编辑:韩梦晨)